La pubalgia in gravidanza è causata dall’allentamento della sinfisi pubica per effetto della relaxina. Il dolore all’inguine e al pube peggiora salendo le scale, cambiando posizione o alzandosi da seduti. L’osteopatia e la fascia addominale riducono il dolore significativamente.
Pubalgia in gravidanza
La pubalgia è uno dei problemi principali che affliggono le donne durante la gravidanza, può essere più facilmente riconosciuto come dolore inguinale.
La pubalgia è una sindrome dolorosa della zona pelvica localizzata in special modo nella regione pubica. Questa articolazione di tipo cartilagineo mette in comunicazione la parte destra del pube con quella di sinistra. La sinfisi si trova tra le due ossa pubiche, davanti e leggermente sopra la vescica urinaria.
Tra la 18-24 settimana possono manifestarsi dolori acuti o sordi in uno o in entrambi i lati del basso ventre oppure vicino all’inguine.
Il dolore muscolo-scheletrico ricorrente e spesso il segnale di uno squilibrio posturale non diagnosticato.
Quali sono sintomi:?
Vediamo assieme quali sono i vari sintomi per poter riconoscere una pubalgia che si scatena durante la gravidanza
- Fastidio o dolore su:
- zona pelvica,
- interno coscia,
- glutei;
- Dolore alla palpazione del pube
- Dolore al basso schiena, specialmente nell’area sacro-iliaca, soprattutto in azioni dove il peso si sposta solo su una delle due gambe come per:
- infilarsi i pantaloni,
- uscire dall’auto,
- sedersi e alzarsi dalla sedia,
- salire le scale
- Difficoltà di girarsi nel letto
- Schiocco del bacino quando si cammina
- Andatura ondeggiante
- Difficoltà nel prendere il passo, specialmente dopo il riposo
- Problemi alla vescica ( incontinenza temporanea)
- Sensazione di essere bloccata a livello del bacino e delle anche
Cause della pubalgia:
- Aumento del volume uterino
- Cambiamenti ormonali che inducono ad un rilassamento di:
- muscoli,
- tendini,
- legamenti;
creando più instabilità nelle articolazioni del bacino
Complicanze:
Capita che si possa essere sotto l’azione della relaxina (un ormone utile per mantenere la gravidanza) e questo può comportare:
- un aumento della lassità dei legamenti
- l’aumento del peso del bambino con una possibile separazione della sinfisi pubica : DSP
Consigli per alleviare i dolori della pubalgia
Cosa usare:
- Quando ti corichi abituati a mettere un cuscino in mezzo alle gambe, il tuo riposo cambierà
- Può essere utile anche usare un cuscino sotto il sedere
Cosa è consigliato fare:
- Quando sei in piedi e stai ferma cerca di distribuire al meglio il tuo peso, le due gambe devono sopportare un uguale peso.
- Vestiti da seduta soprattutto se devi indossare pantaloni o biancheria intima.
- Per ridurre il dolore e l’infiammazione applica del ghiaccio nella zona dolente
- Pratica esercizi di postura di scarico
Cosa è meglio evitare:
- Se puoi non stare seduta a “cavalcioni”
- Fai attenzione nel salire e scendere dall’auto
- Esegui movimenti delicati, evita in ogni modo i movimenti bruschi
- Non sollevare pesi da terra
- E’ sconsigliata l’attività fisica che necessita l’adduzione forzata degli arti inferiori
Ricordati che per diminuire il rischio della pubalgia, è buon uno praticare con regolarità ginnastica posturale specifica per il periodo della gravidanza.
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Come possiamo aiutarti?
Se stai affrontando un problema legato a fisioterapia e osteopatia in gravidanza, il primo passo è una valutazione completa con uno specialista. Nel nostro centro applichiamo il Metodo Fenice: un approccio integrato che unisce fisioterapia, osteopatia e posturologia per trovare la causa reale del problema, non solo gestire il sintomo.
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📚 Riferimenti bibliografici
- [1]Wainner RS, et al. Regional Interdependence: A Musculoskeletal Examination Model. J Orthop Sports Phys Ther. 2007. → Leggi su PMC
Il modello di regional interdependence e` la base scientifica della valutazione posturale globale: nessun distretto e` isolato. Le disfunzioni si propagano lungo la catena in modo prevedibile.
- [2]Kim SH, et al. Effects of Pelvic-Tilt Imbalance on Disability. Healthcare. 2023. → Leggi su PMC
Il bacino e` il fulcro della postura: il suo squilibrio produce effetti a cascata su tutta la colonna e gli arti. Correggere il bacino e` il punto di partenza di qualsiasi piano terapeutico posturale efficace.
- [3]Pillastrini P, et al. Effects of Global Postural Re-Education on Pain and Functionality. Syst Rev. 2024. → Leggi su PMC
La rieducazione posturale globale produce risultati piu` stabili e duraturi rispetto agli esercizi localizzati. Lavorare sull’intera catena posturale e` la strategia piu` efficace nel dolore cronico.
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Domande frequenti
Quando inizia la pubalgia in gravidanza?
Può comparire già nel secondo trimestre ma è più frequente nel terzo. La relaxina allenta i legamenti della sinfisi pubica causando instabilità e dolore. Le donne con bacino già non simmetrico prima della gravidanza sono più predisposte.
Come dormire con la pubalgia in gravidanza?
Sul fianco sinistro con un cuscino tra le ginocchia e uno sotto la pancia. Tieni le gambe unite prima di girarsi: aprirle in modo brusco aggrava la disfunzione sinfisaria. Evitare il decubito supino oltre il terzo mese.
La pubalgia in gravidanza passa dopo il parto?
Nella maggior parte dei casi sì, entro 6-8 settimane. Se persiste, un trattamento osteopatico post-partum per riposizionare il bacino accelera il recupero. Raramente diventa cronic
Francesco Conton, Osteopata D.O. con oltre 20 anni di esperienza clinica, tratta ogni anno circa 3.000 pazienti nei centri La Fenice di Mestre, Padova e Treviso. Il tempo medio di risoluzione varia da 5 a 10 sedute.
a se trattata correttamente.
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