Il mal di schiena richiede attenzione immediata se è accompagnato da febbre, perdita di forza agli arti, incontinenza o dolore notturno costante che non migliora mai. Il dolore meccanico comune peggiora con il movimento e migliora a riposo.
Il mal di schiena nella maggior parte dei casi non nasce dalla zona lombare, ma da uno squilibrio del bacino.
Quando il mal di schiena deve preoccupare per le sue implicazioni?
Stiamo male, ma quando il mal di schiena deve preoccupare seriamente?
Esistono svariati tipi di dolori alla zona lombare, alcuni che passano dopo pochi minuti e altri che dopo anni sono ancora li.
Le differenze possono essere davvero tante ma una cosa è certa: alcuni mal di schiena devono preoccuparci
Oggi in questo articolo parleremo proprio dei mal di schiena pericolosi.
Quelli cioè che nascondono problemi gravi di salute

Io sono il dott. Conton Francesco e da 18 anni curo questi e molti altri mal di schiena attestandomi come uno dei maggiori esperti italiani della cura del mal di schiena e di molti altri problemi causati dalla postura.
Quando il mal di schiena deve preoccupare? quando il dolore è molto forte e debilitante
Quando il mal di schiena diventa troppo intenso e debilitante è il caso di preoccuparsi.
Come spesso dico ai pazienti che valuto e curo al Centro La Fenice quando non riuscite a fare piu nulla per il dolore e anche alzarvi da letto diventa complesso è troppo tardi.
Il mal di schiena non deve mai essere in grado di paralizzare una schiena anche perché in quella situazione si rischia l’espulsione di un’ernia o a volte anche peggio.
Quello che deve far capire che la cosa sta degenerando è il fatto che temporaneamente siamo bloccati.
L’errore più pericoloso che si può rischiare di commettere in questo caso è aspettare che piano piano il dolore passi senza occuparsi della causa.
Un altro mal di schiena grave è quando non migliora nemmeno con il riposo.
Alcune volte può succedere che questo mal di schiena non passi nemmeno con il riposo.
Alcuni pazienti raccontano che al risveglio il dolore è più vivo che mai
Altri addirittura non riescono nemmeno a dormire per l’impossibilità di girarsi.
Questo è un caso di mal di schiena grave perché se il riposo non allevia vuol dire che siamo già in una situazione in cui la schiena si è talmente bloccata che pure il riposo infastidisce.
In questo caso, come nel precedente probabilmente siamo in un caso in cui bisogna muoversi per evitare che le cose precipitino in fretta.
Quindi :
- andare dal medico di base per una terapia antiinfiammatoria potente (cortisone e miorilassanti)
- contemporaneamente se sono presenti sciatiche o altro prendere appuntamento per una Risonanza Magnetica
- fare una valutazione biomeccanica da me o da uno dei miei colleghi per individuare la causa e procedere alla soluzione del problema.
Quando il mal di schiena deve preoccuparmi? nel caso in cui sia accompagnato da febbre costante
Se capita che un forte dolore alla fascia bassa della schiena è accompagnato ad una febbre continua è il caso di allarmarsi.
Dico questo perchè a volte puo succedere che il dolore sia legato ad una infezione che puo colpire varie parti della zona lombare.
In questi giorni sto trattando una paziente che è stata colpita da una spondilodiscite, una infezione del disco che oltre ad essere molto dolorosa le ha praticamente rovinato un disco e due vertebre.
Quindi attenzione in questi casi
C’è da dire che non sono molto frequenti, e inquesta situazione conviene andare o dal medico curante oppure da un ortopedico della colonna o per urgenza al Pronto Soccorso
Altre volte puo succedere che il paziente diventi zoppo o non riesca a controllare le gambe o gli sfinteri.
Questi sono casi in cui chiunque si accorge della gravità della situazione.
Vediamoli nel dettaglio uno ad uno.
- la persona è zoppa: qui quello che succede è che il nervo è schiacciato in qualche modo (ernia) o peggio vi è un malfunzionamento del sistema nervoso
- la persona diventa incontinente o alla vescica o allo sfintere anale: puo essere che una grossa ernia abbia colpito i nervi cosi da creare questo disturbo
- le gambe sono instabili: sempre per una compromissione del sistema nervoso il segnale motorio e sensitivo non arriva correttamente e di conseguenza nasce questo disturbo
Come si capisce in queste situazioni è fondamentale agire in fretta o in pronto soccorso o con celerità dal medico di base e poi da li a fare esami di approfondimento.
L’ultima situazione pericolosa è quando con il dolore di schiena forte che non passa neanche di notte (anzi peggiora di notte) la persona perde peso
Ecco in questa situazione oltre che un mal di schiena forte capita che il paziente perda anche peso.
Anche in questo caso non è il caso di aspettare tanto ma conviene muoversi andando dal proprio medico curante.
Questo perchè può capitare che in questo caso sia in atto un processo infiammatorio o tumorale che crea lo stato febbrile.
Ovviamente non è mai sicuro al cento per cento che certi sintomi messi assieme portino alla stessa diagnosi, tuttavia conviene non aspettare in modo da capire velocemente come muoversi.
Come possiamo aiutarti?
Se stai affrontando un problema legato a mal di schiena e patologie della colonna, il primo passo è una valutazione completa con uno specialista. Nel nostro centro applichiamo il Metodo Fenice: un approccio integrato che unisce fisioterapia, osteopatia e posturologia per trovare la causa reale del problema, non solo gestire il sintomo.
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📚 Riferimenti bibliografici
- [1]Brinjikji W, et al. Systematic Literature Review of Imaging Features of Spinal Degeneration in Asymptomatic Populations. AJNR. 2015. → Leggi su PMC
Le alterazioni degenerative lombari sono comuni anche senza dolore. Il sintomo emerge quando la biomeccanica non riesce piu a compensare: la RMN mostra il danno, non la causa.
- [2]Kim SH, et al. Effects of Pelvic-Tilt Imbalance on Disability. Healthcare. 2023. → Leggi su PMC
Lo squilibrio pelvico e la causa principale dei disturbi lombari cronici. Correggere il bacino riduce il carico asimmetrico sulla colonna e interrompe il ciclo delle recidive.
- [3]Hayden JA, et al. Exercise therapy for chronic low back pain. Cochrane Database. 2021. → Leggi su PMC
L’esercizio terapeutico strutturato e superiore al riposo e ai farmaci nel dolore lombare cronico. Il piano posturale attivo e lo standard di cura secondo la Cochrane.
Domande frequenti
Quando il mal di schiena è pericoloso?
Il mal di schiena diventa un segnale d’allarme in presenza di: febbre superiore a 38°C, debolezza improvvisa alle gambe, perdita del controllo della vescica o dell’intestino, dolore notturno che non passa mai, trauma recente significativo.
Il mal di schiena può essere causato da problemi interni?
Sì, in una minoranza di casi il mal di schiena è di origine viscerale (reni, pancreas, aorta). In questi casi il dolore non cambia con la posizione e non risponde ai comuni antinfiammatori.
Quanto tempo posso aspettare prima di andare dal medico?
Un mal di schiena meccanico comune si risolve in 4-6 settimane. Se dopo 2 settimane non migliora affatto, o se compaiono i segnali di allarme descritti sopra, è opportuna un
Francesco Conton, Osteopata D.O. con oltre 20 anni di esperienza clinica, tratta ogni anno circa 3.000 pazienti nei centri La Fenice di Mestre, Padova e Treviso. Il tempo medio di risoluzione varia da 5 a 10 sedute.
a valutazione specialistica.
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Francesco Conton — Fisioterapista, Osteopata e Posturologo. Ideatore del Metodo Fenice. Riceve nei centri de La Fenice.
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