La rottura della cuffia dei rotatori
La rottura della cuffia dei rotatori è una ferita a uno o più tendini dei muscoli.
E’ una lesione molto comune soprattutto nelle persone più anziane.
Le cause più frequenti della rottura della cuffia dei rotatori sono:
- Incidenti
- Usura eccessiva data da sport o lavoro
- Postura errata
- Logoramento e poso uso
La cuffia dei rotatori è l’insieme dei tendini di quattro muscoli:
- Sovraspinato
- Sottospinato
- Piccolo rotondo
- Sottoscapolare
Tutti e quattro partono dalla scapola e si inseriscono nell’omero.
Ruotano l’omero e avvolgono come una cuffia la sua testa dando stabilità alla spalla.
Come capisco che ho rotto la cuffia dei rotatori?
Ci sono alcuni sintomi che aiutano a capire quando ci si rompe la cuffia dei rotatori.
E’ presente il dolore nella parte anteriore della spalla e a volte anche al braccio.
Anche nella pratica di gesti quotidiani molto semplici.
Può presentarsi anche durante la notte.
Inoltre è presente una mancanza di forza nei movimenti come:
- Allontanare il braccio dal corpo
- Sollevare e mantenere il braccio lateralmente tra 60° e 120°
- Rotazione del braccio
Quali esami effettuare e come si cura?
Per diagnosticare la rottura della cuffia dei rotatori è necessaria una valutazione funzionale.
Inoltre è utile un’ecografia muscolo tendinea e una risonanza magnetica muscolo- scheletrica.
La rottura della cuffia dei rotatori si può curare con diverse modalità:
- Trattamento conservativo
- Operazione chirurgica
La via conservativa consiste nel riposo, terapia anti infiammatoria e riabilitazione fisioterapica.
Mentre l’operazione viene seguita se il trattamento conservativo non ha successo.
Ovvero dopo circa 8 – 12 settimane senza avere risultati significativi.
L’operazione viene svolta in artroscopia.
Viene svolta in giornata e in anestesia locale.
Si procede alla riparazione dei muscoli danneggiati.
Se la lesione è profonda può prevedere l’utilizzo di protesi.
Dopo l’operazione è comunque sempre necessario effettuare la riabilitazione.
Come si struttura la riabilitazione?
La riabilitazione per la rottura della cuffia dei rotatori si articola in 4 fasi:
- Protezione della spalla
- Protezione e recupero ROM – Range of Motion
- Potenziamento inziale
- Potenziamento avanzato
I tempi e le modalità poi variano dalle condizioni delle lesioni e dal paziente.
Si può con certezza affermare che la riabilitazione in via preventiva sicuramente aiuta a limitare i danni.
