Tendinite al piede: quali sono i sintomi?

Il dolore al piede e spesso il risultato di uno squilibrio posturale che parte dal bacino.

Tendinite: cosa significa?

La tendinite rappresenta una delle cause più comuni di dolore al piede e alla caviglia. Si tratta di un’infiammazione che colpisce il tendine, una struttura robusta e fibrosa che collega il muscolo all’osso e consente il movimento dell’articolazione.

Le tendiniti del piede sono infiammazioni molto comuni e in aumento negli ultimi anni, soprattutto a causa della maggiore pratica sportiva fin dalla giovane età e dell’uso di calzature spesso inappropriate suggerite dalla moda.

Tipologie di tendinite al piede.

Esistono diverse tipologie di tendinite che possono colpire il piede. La tendinopatia achillea, che interessa il tendine calcaneare, il più grande del corpo umano, che collega i muscoli del polpaccio all’osso del calcagno, è senza dubbio la più nota. Anche il tibiale posteriore è particolarmente a rischio di infiammazione ed è spesso associato al piede piatto. Possono essere interessati da infiammazioni anche i tendini estensori delle dita e i tendini dei flessori, quest’ultimo tipo di tendinite colpisce in particolare i ballerini.

Cause della tendinite.

Le cause della tendinite al piede possono essere molteplici e variegate. Alcune di queste cause possono includere infortuni o traumi, come ad esempio una caduta o una distorsione del piede. Altre possibili cause sono l’usura del piede, il sovraccarico funzionale, ovvero il ripetersi di movimenti eccessivi e ripetitivi nel tempo che possono causare infiammazione ai tendini del piede.

L’utilizzo di calzature inadeguate può anche essere un fattore contributivo, così come lo sfregamento contro speroni ossei o malattie metaboliche che possono compromettere la salute del tessuto tendineo del piede. In sintesi, la tendinite al piede può essere causata da una serie di fattori diversi, e il trattamento migliore dipenderà dalla causa sottostante della condizione.

Come e dove si manifestano?

Le tendiniti più diffuse al piede e dove si localizza il dolore sono le seguenti:

• Tendinite del tendine d’Achille: provoca dolore al calcagno e talvolta anche al polpaccio. Il dolore aumenta con l’attività fisica come la camminata e soprattutto la corsa.
• Tendinite del tendine tibiale anteriore: provoca dolore sul lato interno del piede e peggiora quando ci si alza in piedi o si spinge il piede interessato verso l’esterno.
• Tendinite del tendine tibiale posteriore: causa dolore sulla parte anteriore del piede e tende ad aumentare scendendo le scale o camminando/correndo su superfici in discesa.
• La tendinite peronea provoca dolore sia sul lato posteriore che sul lato esterno della caviglia e del piede in generale. Di solito, il dolore aumenta quando si è in piedi. D’altra parte, la tendinite del tendine estensore delle dita del piede causa dolore sulla parte superiore del piede, che diventa più acuto durante la corsa o una camminata veloce.

Sintomi della tendinite al piede.

I sintomi della tendinite includono dolore, gonfiore e debolezza nell’area interessata, che possono manifestarsi a riposo ed intensificarsi durante il movimento o quando si appoggia o si ruota il piede.

Il dolore alla caviglia è il sintomo più comune di una tendinite al piede. Si tratta di una sensazione bruciante e acuta che si estende dal punto in cui si trova il tendine infiammato ad altre parti del piede se non trattata adeguatamente. Il dolore è più intenso al mattino, subito dopo il risveglio e quando si riprendono i movimenti dopo periodi di immobilità, come ad esempio un lungo viaggio in macchina.

Spesso è accompagnato da gonfiore che si presenta gradualmente. All’inizio dell’infiammazione è appena percettibile, ma dopo alcune settimane diventa evidente. La zona gonfia appare morbida al tatto.

La rigidità articolare è un’altra complicanza della tendinite al piede e può rendere difficile il movimento del piede interessato. Questo sintomo è più evidente dopo periodi di immobilità prolungati, come al risveglio dalla notte o dopo essere rimasti seduti per lungo tempo. In genere, tende ad attenuarsi con il movimento.

Trattamento e prevenzione.

Per alleviare il dolore e ridurre l’infiammazione, sono consigliati il ghiaccio, il riposo e l’assunzione di antinfiammatori. Nei casi più frequenti, la fisioterapia può essere utile per sfruttare i benefici delle terapie strumentali e degli esercizi specifici.

Per prevenire la tendinite del piede, è importante evitare sforzi eccessivi, effettuare esercizi di stretching prima dell’attività sportiva, scegliere calzature adeguate e sottoporsi a controlli ortopedici per individuare eventuali anomalie del piede.

La tendinite al piede può portare a complicazioni se non trattata correttamente. L’infiammazione può diventare cronica o addirittura causare una lesione tendinea. La rottura del tendine d’Achille, ad esempio, è una lesione tendinea grave che limita fortemente le capacità motorie del soggetto interessato e richiede l’intervento chirurgico.

Francesco Conton, Osteopata D.O. con oltre 20 anni di esperienza clinica, tratta ogni anno circa 3.000 pazienti nei centri La Fenice di Mestre, Padova e Treviso. Il tempo medio di risoluzione varia da 5 a 10 sedute.

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