Dottore mi capita di aver mal di schiena quando tossisco? Perchè?
Vediamo assieme quali sono le principali cause ed eventuali soluzioni.
Il mal di schiena nella maggior parte dei casi non nasce dalla zona lombare, ma da uno squilibrio del bacino.
DA COSA NASCE IL MAL DI SCHIENA QUANDO TOSSISCO?
Il dolore può derivare da due situazioni differenti.
Caso 1: nasce da una infiammazione e dalle aderenze delle strutture anatomiche del sistema respiratorio.
Caso 2: dall’apparato muscolo scheletrico che viene sollecitato durante i colpi di tosse.
Spesso questi sintomi si avvertono quando il soggetto è influenzato. Il colpo di tosse tecnicamente è una grande inspirazione seguita da una forte e rapida espirazione. Per eseguire questo, reclutiamo i muscoli inspiratori e espiratori che essendo attivati in modo importante, possono affaticarsi e provocare dolore.
La muscolatura inspiratoria ha il compito di ampliare il volume della gabbia toracica sollevando le coste e lo sterno.
Mal di schiena lombare: bronchite e tosse
Capita che i pazienti si rivolgano al fisioterapista magari dopo un periodo passato a letto con uno stato influenzale con colpi di tosse più o meno forti.
Il fisioterapista per prima cosa chiede al paziente se il fastidio è presente in fase inspiratoria o espiratoria, e questo è molto utile per iniziare a fare una diagnosi differenziale. Dopo di che si cercherà di individuare, in modo più preciso possibile, il punto dolente.
La tosse, come riportato in precedenza, interessa soprattutto la muscolatura del tratto cervicale e del tratto dorsale, ma talvolta può comportare un affaticamento del tratto lombare come il quadrato dei lombi.
La bronchite invece, come patologia, comporta dolore al petto associato a una serie di molti altri sintomi come asma, affaticamento generale, febbre e mal di testa.
Come mi può aiutare il fisioterapista?
Dopo essersi rivolti al fisioterapista e aver fatto una accurata valutazione si inizierà un percorso riabilitativo dove vengono applicate delle tecniche manuali, per poi integrare il trattamento manuale con l’applicazione di terapie fisiche come:
- la tecarterapia
- la laserterapia
La terapia fisica si utilizza per:
- migliorare il drenaggio dei tessuti,
- ridurre il dolore,
- velocizzare il tempo di guarigione della sintomatologia.
Come capire se il mal di schiena dipende dai polmoni?
Per scongiurare che non siano in atto altre patologie che non siano legate al semplice colpo di tosse è giusto dire che:
Il dolore alla schiena nel caso di polmonite molto spesso è dato da un eccessivo sovraccarico a causa della tosse. Quasi sempre il dolore è avvertito nella fase finale della tosse, quella espiratoria, in cui esce l’aria fuori dalla bocca.
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📚 Riferimenti bibliografici
- [1]Brinjikji W, et al. Systematic Literature Review of Imaging Features of Spinal Degeneration in Asymptomatic Populations. AJNR. 2015. → Leggi su PMC
Le alterazioni degenerative della colonna lombare sono comuni anche in soggetti senza dolore. Il dolore emerge quando la biomeccanica e` talmente alterata da non poter piu` compensare: la RMN mostra il danno, non la causa.
- [2]Kim SH, et al. Effects of Pelvic-Tilt Imbalance on Disability. Healthcare. 2023. → Leggi su PMC
Lo squilibrio pelvico e` la causa principale dei disturbi lombari cronici. Correggere il bacino riduce il carico asimmetrico sulla colonna e interrompe il ciclo delle recidive.
- [3]Hayden JA, et al. Exercise therapy for chronic low back pain. Cochrane Database. 2021. → Leggi su PMC
Cochrane review: l’esercizio terapeutico strutturato e` superiore al riposo, ai farmaci e ai trattamenti passivi nel dolore lombare cronico. Il piano posturale attivo e` lo standard di cura.
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Francesco Conton — Fisioterapista, Osteopata e Posturologo. Ideatore del Metodo Fenice. Riceve nei centri de La Fenice.
Francesco Conton, Osteopata D.O. con oltre 20 anni di esperienza clinica, tratta ogni anno circa 3.000 pazienti nei centri La Fenice di Mestre, Padova e Treviso. Il tempo medio di risoluzione varia da 5 a 10 sedute.
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